По мнению ряда психологов, многие из нас в той или иной степени невротизированы.

В целом, невротики — это достаточно хорошо адаптированные в жизни люди, пусть они и имеют некоторые эмоциональные страдания. Согласно эго-психологу Эрику Эриксону, они умеют доверять миру, самостоятельны и хорошо понимают себя. Фактически, они здоровы и приходят к терапевту за решением тех или иных проблемных жизненных ситуаций или чтобы побороть беспокоящие симптомы.

Во времена Фрейда — в начале прошлого века — под понятием “невротики” имели нечто другое. К ним относили большую часть пациентов, имеющих эмоциональные нарушения разной тяжести и характера. Современный же психоанализ тех случаев относит значимую их часть к следующим ступеням патологического развития личности — пограничному и психотическому.

Нэнси Мак-Вильямс об этом пишет: “Ирония современного психоаналитического языка заключается в том, что термин “невротик” сейчас закреплен за людьми настолько эмоционально здоровыми, что они считаются редкими и необычайно благодарными пациентами”.

Кто такие невротики?

Приверженцы зрелых психических защит

Психика каждого человека обладает уникальной системой защитных механизмов. Она оберегает нас от опасных сигналов внешнего мира и позволяет оптимально удовлетворять наши потребности, поддерживая нормальное взаимодействие с окружающими.

По мнению психоаналитиков, невротики преимущественно опираются на более зрелые защиты. Более зрелые личности не маскируют негативные чувства, а перерабатывают безопасным для себя и окружающих способом.

Например, широко известная нам зрелая защита — сублимация — позволяет пережить стресс, отрицательные эмоции, снять внутренний конфликт, давая им выход в социально приемлемом русле: творчестве, спорте, прогулках, научной деятельности и т.д.

Примитивные защиты (те, что мы начинаем использовать в раннем детстве) не столь заметны у невротиков, и проявляются обычно только во время необычайного стресса. Такие защиты редко осознаются человеком, и скрывают или значительно искажают часть реальности.

К примеру, человек избегает неприятной правды отрицанием. Он не готов к её осознанию, проживанию и будет закрывать глаза и уши, впадать в ступор, притворяться, будто ничего и не произошло. Но психическое напряжение никуда не исчезнет (в отличие от сублимации), а нарастает внутри, лишая удовольствия от жизни, предвещая эмоциональный взрыв, дискомфортные физические и психические симптомы.

Носители здоровой структуры характера

В сравнении с другими уровнями развития организации личности, у невротиков более здоровая структура характера, по мнению Эрика Эриксона. Они обладают интегрированным чувством идентичности: их поведение достаточно непротиворечиво, а их собственное Я непрерывно во времени. Что это значит? Если их попросить описать себя, у них не будет затруднений поделиться своей историей, и рассказывать они будут неодносложно. В общих чертах они и свой темперамент опишут, и ценности, и вкусы, и привычки, и убеждения, а также могут отметить собственные достоинства и недостатки вместе с ощущением долговременной стабильности. В таком же ключе они смогут описать других важных людей — многогранно и сложно.

Обладатели надёжного контакта с реальностью

Невротик с реальностью на "ты". Ему не знакомы галлюцинации и он обладает критичностью к своему состоянию. Поэтому клиент и терапевт субъективно живут в одном и том же мире: в отличие от клиента психопатического уровня организации клиент-невротик не заставляет терапевта смотреть на жизнь через его искажающие линзы.

К примеру, параноидная личность, организованная невротически, если и предполагает, что за ней следят, допускает: мои подозрения — плод моей внутренней склонности подчеркивать враждебность других, и я хочу изменить своё отношение, ведь это мне мешает нормально жить. То есть невротик, имея какие-то проблемы, склонен адекватно реагировать на происходящее и нести за себя ответственность.

Психотик-параноик, напротив, будет настаивать на том, чтобы терапевт признал: его состоянием способны управлять другие, а его трудности — результат реальной слежки. Разубедить его в этом часто без фармакотерапии невозможно. А пока терапевт не подтверждает его точку зрения, то он как бы в сговоре, а значит, клиент чувствует себя небезопасно, что затрудняет эффективность психологической работы.

Аналогично этому, компульсивные невротики жалуются на свои повторяющиеся ритуалы, нарекая их сумасшествием — однако пренебрегая ими, чувствуют тревогу. Например, невротический мужчина будет стесняться признавать, что семь раз в день он принимает душ. Будь он личностью с пограничным или психотическим уровнем организации, факт, что другие делают это единожды в сутки — признак их чудовищной неопрятности. Компульсивные пограничные и психотические люди искренне верят, что защищают себя, действуя компульсивно. Они нередко разрабатывают для этого продуманные рационализации и могут сильно расстраиваться, если терапевты и окружающие преуменьшают важность соблюдения таких ритуалов.

Как невротику поможет терапия?

По мнению Нэнси Мак-Вильямс, такие клиенты вполне успешно прошли первые две стадии психосоциального развития (по Эриксону) — стадии базового доверия и базовой независимости — и сделали несколько шагов по направлению к третьей: обретению чувства идентичности и инициативности.

В связи с этим в терапию они идут не из-за проблем, относящихся к чувству безопасности или идеям воздействия, но потому что вовлечены в конфликты между своими желаниями и препятствиями, которые, по их подозрению, — дело их рук собственных.

Это может касаться проблем в отношениях, запретов в сексуальной жизни или на работе (достижения успеха в условиях конкуренции), проблем с самооценкой, самоподдержкой и принятием себя в противовес осуждению других и самокритике.

Целью терапии становится освобождение через устранение бессознательных препятствий, чтобы полностью реализоваться в разных сферах — любви, работе и развлечениях.

Как складываются отношения с терапевтом?

Социолог Эдгар Фрайденберг сравнивал терапевтический альянс невротического клиента и специалиста с работой двух молодых людей, которые ремонтируют машину: один — эксперт, другой — заинтересованный ученик.

Невротики обладают здоровым наблюдающим Эго, что позволяет установить прочный альянс, который обещает высокую эффективность работы. Терапевт уже с первых встреч чувствует, что находится с клиентом по одну сторону баррикады, и у них один общий враг — проблематичная часть клиента. Невротик уже умеет значительный опыт переживаний с любимыми людьми, и он позволяет ему принимать благожелательность терапевта и объединяться в совместных усилиях.

У невротиков нет ограничений и рекомендаций к выбору метода терапии. Любой терапевтический подход — психодинамический, семейный, когнитивно-поведенческий и другие, в группе или индивидуально — отлично подойдёт клиентам невротического уровня для успешного разрешения их трудностей, утверждает Мак-Вильямс.